به نقل از «ایرنا»

سردرگمی پزشکان و بیماران با حذف دفترچه‌های کاغذی بیمه

تاریخ انتشار: ۲۳ اسفند ۱۳۹۹ | کد خبر: ۳۱۲۹۵۰۰۶

۲ سازمان بیمه‌گر تامین اجتماعی و بیمه سلامت اجرای طرح نسخه نویسی الکترونیکی و حذف دفترچه‌های کاغذی را  طی سالهای اخیر در دست اقدام داشته اند و سازمان بیمه تامین اجتماعی خراسان رضوی در این راستا و به دنبال اقدامات و برنامه ریزیهای انجام شده  از ابتدای اسفندماه امسال هیچ دفترچه تامین اجتماعی را صادر نکرده است.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

این در حالی است که به گفته پزشکان، زیر ساختهای لازم برای اجرای این طرح به ویژه در دوران شیوع کرونا فراهم نبوده است و  عملیاتی کردن این طرح، پزشکان و بیماران را با سردرگمی و چالشهای مختلفی رو به رو ساخته است.
بدین منظور نظام پزشکی مشهد روز گذشته میزگردی را با حضور چندین نفر از مسوولان و اعضای هیات مدیره این نهاد برپا کرد که در این میزگرد مشکلات و چالشهای پیش روی طرح حذف کامل دفترچه های کاغذی مورد بحث و بررسی قرار گرفت.

اجرای طرح حذف کامل دفترچه های بیمه شتابزده بوده است

 رییس هیات مدیره انجمن های علمی تخصصی و صنفی جامعه پزشکی استان خراسان رضوی گفت: نحوه  اجرای طرح نسخه نویسی الکترونیکی از اهمیت به سزایی برخوردار است به طوری که در اروپا زیر ساخت های اجرای این طرح تقویت شد و بر اساس سیستم های مدرن برای سنین و رشته های مختلف امکانات مختلف را قرار دادند و گام به گام این طرح را عملیاتی کردند.
دکتر علی بهرامی فر افزود: تبدیل سیستم صحبت به تایپ و استفاده از قلم نوری برای پزشکان مسن که از نظر بینایی مشکل دارند از جمله تدارکات فراهم شده در این راستا به شمار می رود.
عضو هیات مدیره نظام پزشکی مشهد افزود: نسخه نویسی الکترونیکی برای پاراکلینیک ها و فیزیوتراپی ها با چالشهای بیشتری رو به روست چرا که در بحث آزمایشگاه، رادیولوژی و سونوگرافی شرح حال و توضیحات لازم است و در نسخه نویسی الکترونیکی پیش بینی نشده است.
به گفته بهرامی فر اکثر پزشکان این حوزه فرصت این را ندارند که اطلاعات مربوطه را ثبت کنند و ثبت اطلاعات، کار مضاعف برای متخصصان این رشته است و هزینه های سربار را افزایش می دهد.
این متخصص رادیولوژی ادامه داد: رشته های مختلف از طرح نسخه نویسی الکترونیک استقبال می کنند اما در بحران فعلی همه گیری کرونا ، این اقدام غیر منطقی و شتابزده است و امیدواریم  منظورهای سیاسی و سایر مسائل دیگر در آن دخیل نباشد. 
بهرامی فر افزود: ساختارهای این طرح باید به صورت پایلوت و به تدریج اجرا شود و روشهایی به کار رود که کمترین هزینه را برای بیمار و برای سیستم بهداشت و درمانی در پی داشته باشد.

با زمان و نحوه پیاده سازی طرح مشکل داریم

رییس سازمان نظام پزشکی مشهد هم گفت: جامعه پزشکی با اصل طرح  نسخه نویسی موافق است اما معتقد است زمان مناسبی برای اجرای این طرح  و حذف کامل دفترچه ها انتخاب نشده است و از طرفی  فقدان هماهنگیها و زیر ساختها طرح را به سمت شکست سوق می دهد.
دکتر علی بیرجندی نژاد افزود: انتقاد ما به  زمان و نحوه اجرای عملیاتی شدن طرح نسخه نویسی الکترونیکی است.
وی اضافه کرد: شرایط شیوع کرونا فشارها و دشواریهایی را برای ارائه دهندگان خدمات پزشکی و مردم ایجاد کرده است مثلا پزشکان باید در مطب از ماسک، شیلد و دستکش استفاده کنند و بیماران و افراد مراجعه کننده نیز دستورالعمل های بهداشتی را به طور جدی رعایت کنند.
رییس سازمان نظام پزشکی مشهد گفت: شروع و علمیاتی کردن هر طرح بزرگی مانند نسخه نویسی الکترونیکی با دشواری و سختی های خاص خود همراه است بنابراین تغییر فرآیند به ویژه در دوره کرونا فشار مضاعفی را از بابت طولانی شدن ویزیت و صف انتظار بیماران در بردارد.
بیرجندی نژاد افزود: تولید نسخه الکترونیک به طور معمول به نسبت دستی زمان‌بر است و از سوی دیگر باید داروها از سیستم با دوزهای مختلف انتخاب و همه فرایندها ثبت شود.
او ادامه داد: زمان‌بری تولید نسخه نویسی الکترونیکی  باعث می شود که  ازدحام و صف های طولانی ایجاد شود.
رییس سازمان نظام پزشکی مشهد گفت: قبلا نسخه نویسی الکترونیکی به صورت داوطلبانه انجام می شد اما در  شرایط بحران کرونا که یک مطب دفترچه قبول می کند و دیگری دفترچه قبول نمی کند چالش جدی را برای بیماران در بردارد در حالی که در این دوران بایستی باری از دوش مردم و جامعه پزشکی برای مبارزه با بیماری برداشته شود.
بیرجندی نژاد افزود: به دلیل پروسه طولانی نسخه نویسی الکترونیکی برخی از پزشکان مجبور می شوند بیمار را آزاد پذیرش کنند و از سویی تولید نسخه الکترونیک با پیچیدگی های خاص خود، عملا هیچ امتیازی برای پزشک ندارد.
وی تصریح کرد: سازمان تامین اجتماعی اکنون درصد اندکی از فرانشیز بیمار را پرداخت می کند بنابراین پزشک و بیمار ترجیح می دهند از خیر پروسه پیچیده نسخه الکترونیکی بگذرند.

زیرساختهای اجرای طرح فراهم نیست

مدیر روابط عمومی سازمان نظام پزشکی مشهد هم گفت: حذف دفترچه های کاغذی و الکترونیکی شدن خدمات پزشکی یکی از اقدامات و دستاوردها در راستای ارائه خدمات کیفی در حوزه درمان به شمار می رود که کشورهای پیشرفته دنیا آن را عملیاتی کرده اند.
 دکتر مسعود زحمتکش افزود: پزشکان مشکلی با  نسخه نویسی الکترونیکی و حذف دفترچه های درمانی ندارند اما اکنون زیر ساخت های این اقدام فراهم نیست و زمان عملیاتی کردن کامل این طرح از سوی بیمه تامین اجتماعی با توجه به دوران شیوع کرونا مناسب نبوده است.
وی اضافه کرد: در حقیقت یک تصمیم شتاب زده از سوی بیمه تامین اجتماعی، مبنی بر حذف کامل دفترچه های کاغذی از ابتدای اسفندماه شد چراکه سازمان بیمه گر و جامعه پزشکی شرایط و توان اجرای کامل طرح را نداشتند. 
مدیر روابط عمومی سازمان نظام پزشکی مشهد گفت: اختلال در سایت و فراهم نبودن زیر ساختهای ارتباطی،  مناسب نبودن زمان اجرای این طرح به لحاظ همه گیری کرونا از بابت طولانی بودن زمان توقف بیمار در اتاق انتظار و اتاق پزشک از جمله چالشهای اجرای شتابزده این طرح  است. 
زحمتکش افزود: گفته می شود یکی از مزایای این طرح حذف کاغذ، صرفه جویی و حمایت از محیط زیست است در حالی که در عمل این طور نیست چرا که وقتی پزشکی به هر دلیلی نتواند نسخه الکترونیکی بنویسد، مبادرت به  نسخه کاغذی می کند، دو برگ کاغذ با کاربن به علاوه پرینت اضافی در داروخانه و مراکز پاراکلینیکی کاغذ بیشتری را مصرف می کند.
وی ادامه داد: با اجرای طرح مزبور، مثلت پزشک، بیمار و سازمان های بیمه گر هر کدام با چالشهای خاص خود رو به رو شده اند.

مدیر روابط عمومی سازمان نظام پزشکی مشهد گفت: در حال حاضر از پنج هزار پزشک عمومی در مشهد ۸۰۰ نفر آنان مطب دارند و بقیه در درمانگاهها و یا کلینیکهای درمان اعتیاد فعالیت می کنند.
زحمتکش به ارائه تسهیلات ۴۰ میلیون تومانی برای خرید تجهیزات و کامپیوتر به عنوان اهرمهای تشویقی  بیمه تامین اجتماعی اشاره کرد و افزود: این اقدام کارساز نیست و خود گروههای پزشکی با همین بهره از این وامها برخوردارند و برای ضمانت هم هیچ امتیازی در نظر گرفته نشده است.

نسخه‌نویسی الکترونیکی در مراکز درمان مستقیم تامین اجتماعی خراسان رضوی از سال ۹۵ عملیاتی شده است

این همه در حالی است که مدیر درمان تامین اجتماعی خراسان رضوی ۲۹ بهمن ماه پیش از اجرای طرح نسخه نویسی الکترونیکی در جمع  خبرنگاران گفت: طرح نسخه‌نویسی الکترونیکی در مراکز ملکی یا درمان مستقیم تامین اجتماعی خراسان رضوی با ارائه خدمات رایگان از سال ۹۵ عملیاتی شده است و در مراکز غیر ملکی و خرید خدمات این نهاد نیز از سال ۹۷ آغاز شده و اکنون شاهد بهره‌برداری از آن هستیم.
دکتر حمید داستانی ادامه داد: سالانه سه میلیون نسخه الکترونیکی در مراکز ملکی تامین اجتماعی خراسان رضوی شامل سه بیمارستان و ۱۶ درمانگاه  و پلی‌کلینیک صادر می‌شود.
وی افزود: این سازمان با چهار هزار و ۳۰۰ موسسه در استان خراسان رضوی قرارداد دارد که سه هزار و ۳۰۰ نفر از آنان پزشکان هستند.
مدیر درمان تامین اجتماعی خراسان رضوی گفت: اگر سیستم اینترنت دچار اختلال شد و پزشک به هر دلیلی نتوانست نسخه الکترونیکی صادر کند، می‌تواند با سربرگ خود و درج کد ملی بیمار، نسخه وی را صادر کند.
داستانی با اشاره به مزایای طرح نسخه‌نویسی الکترونیکی افزود:صرفه‌جویی در مصرف کاغذ، جلوگیری از خطاهای ناشی از نوشتن اشتباه دارو و قابلیت دریافت دارو با یک نسخه از چندین داروخانه از جمله فواید این طرح به شمار می‌رود.

برچسب‌ها سازمان تامین اجتماعی مشهد طرح نسخه الکترونیکی

منبع: ایرنا

کلیدواژه: سازمان تامین اجتماعی مشهد طرح نسخه الکترونیکی سازمان تامین اجتماعی مشهد طرح نسخه الکترونیکی اخبار کنکور تامین اجتماعی خراسان رضوی طرح نسخه نویسی الکترونیکی سازمان نظام پزشکی مشهد بیمه تامین اجتماعی حذف کامل دفترچه ها دفترچه های کاغذی نسخه الکترونیکی حذف دفترچه اجرای این طرح جامعه پزشکی اجرای طرح

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.irna.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «ایرنا» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۱۲۹۵۰۰۶ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

مصائب بیماران هموفیلی برای تهیه دارو

آفتاب‌‌نیوز :

امین افشار، رییس هیات مدیره کانون هموفیلی ایران در پاسخ به این سوال که این کانون بار‌ها از اهمیت استفاده از شیوه‌های نوین درمان هموفیلی سخن گفته است، مشکل عمده در عدم استفاده از این روش‌ها چیست؟ گفت: متاسفانه دیدگاه جامعی نسبت به این بیماری در کشور وجود ندارد و هزینه‌هایی که برای بیماری هموفیلی می‌شود متنوع است؛ بخشی از هزینه‌های درمان بیماری هموفیلی را بیمه‌های پایه می‌دهند، بخشی دیگر را صندوق صعب العلاج می‌دهد، قسمت دیگر هم از مابه التفاوت ارزی به اسم طرح دارویار پرداخت می‌شود. برخی هزینه‌های دیگر هم از سمت بهزیستی و مراکز توانبخشی تامین می‌شود.

وی اضافه کرد: بنابراین هر ارگانی به بخش خودش نگاه می‌کند و اینگونه می‌پندارند که استفاده از دارو‌های نسل قدیمی تر، هزینه کمتری در بر دارد. درست است که در ظاهر شاید اینگونه باشد، اما در مجموع آن هزینه‌ای که می‌شود با وضعیت درمان بیماران مطابقت ندارد.

بیماران هموفیلی متولی خاصی ندارند

افشار افزود: به طور مثال سازمان غذا و دارو اعلام می‌کند داروی هملیبرا داروی بسیار خوب و اثر بخشی است، اما هزینه بسیار بالایی دارد. این در صورتی است که تنها با نگاهی به مطالعات صندوق صعب العلاج و بیمه سلامت می‌توان دریافت که نسبت به فایبا و فاکتور ۷ در مجموع مصرف هملیبرا به نفع و به صرفه است. ولی چون درگیر بخشی نگری می‌شویم و بیماران هموفیلی متولی خاصی ندارند، باعث می‌شود گا‌ها تصمیماتی گرفته شود که منطقی بر آن حاکم نباشد.

وی یادآور شد: اگر هزینه‌های درمانی، دارویی، توانبخشی و حتی هزینه‌هایی که در زمینه اجتماعی و توانمندسازی بیماران هموفیلی انجام می‌شود درست صورت گیرد، باعث می‌شود، سطح کیفیت بیمار هموفیلی خیلی بالاتر برود.

او متذکر شد: علاوه بر این موانع بحران‌های دارویی را اضافه کنید، به طور مثال در ماه‌هایی از سال‌های ۱۴۰۰ و ۱۴۰۱ بحران دارویی در کشور داشتیم. این امر باعث شد بیمارانی که سال‌ها از دارو استفاده می‌کردند و مفاصل آن‌ها سالم مانده بود، در این برهه بحران دارویی مفاصل این بیماران نیز دچار مشکل شود.

 تقویم دارویی بیماران هموفیلی را تدوین کنید

رییس هیات مدیره کانون هموفیلی ایران تاکید کرد: ما بار‌ها درخواست کرده ایم که برنامه تقویم دارویی بیماران هموفیلی را تدوین کنند تا سهمیه دریافت ماهانه داروی بیماران مشخص باشد، چرا که اگر بیمار داروی خود را به موقع دریافت نکند در بدن او خونریزی اتفاق می‌افتد و هر خونریزی اگر درمان نشود و یا دیر درمان شود مفاصل را از بین می‌برد و همه این‌ها هزینه‌ها و تبعات بدی را هم برای فرد بیمار و هم برای دولت دارند.

کم توجهی به دارو‌های جدید هموفیلی

رییس هیات مدیره کانون هموفیلی ایران درباره حمایت‌های بیمه‌ای از بیماری هموفیلی اظهار کرد: طبق قانون، ۵ بیماری خاص که هموفیلی هم یکی از آن‌ها است، پوشش بیمه‌ای بالایی دارند. ما در این خصوص قدردان دولت هستیم، جمهوری اسلامی ایران با توجه به نگاه معنوی که به حیات انسان‌ها دارد، تا جای ممکن خدمات به بیماران ارائه کرده است و تا جای ممکن هزینه این خدمات رایگان بوده است.

وی افزود: متاسفانه در مورد دارو‌های نوین هموفیلی که وارد بازار می‌شود، سازمان غذا و دارو و شورای عالی بیمه مقداری توجه کمتری نشان داده اند. این دارو‌های جدید که اثر بخشی آن‌ها هم مطالعه شده است و نسبت به دارو‌های قبلی اثربخشی بهتری دارد، تحت پوشش بیمه قرار گرفته نشده است و بیمار مجبور است فرانشیزی را پرداخت کند.

۶۰ درصد بیماران هموفیلی دهک یک تا پنج جامعه هستند

او همچنین بیان کرد: طبق آماری که از اداره وزارت کار داریم، ۶۰ درصد بیماران هموفیلی دهک یک تا پنج جامعه هستند و این افراد توانایی پرداخت فرانشیز دارویی را ندارند. ۱۰۰ میلیون تنها هزینه پایه‌ای است که برای این بیماری می‌شود، اما گا‌ها هزینه‌های این بیماری به میلیارد‌ها تومان نیز می‌رسد.

وی خاطر نشان کرد: ما به شوارای عالی بیمه نامه‌ای نوشتیم و درخواست کردیم که دارو‌های نوین را جزء لیست بیمه قرار دهند. البته منظور این نیست که دارو‌های قدیمی اثر بخشی ندارند. بلکه بیماری هموفیلی بیماری است که باید دارو در تنوع بالایی در اختیار بیماران باشد.

شرایط توزیع دارو در استان‌ها

افشار تصریح کرد: شعار امسال فدراسیون جهانی هموفیلی که کانون هموفیلی ایران هم عضو آن است، دسترسی عادلانه به دارو و درمان برای همه بود. در کشور ما دارو به صورت عادلانه توزیع نمی‌شود.

وی ادامه داد: هر کسی که به پایتخت نزدیک است، می‌تواند از خدمات دارویی و درمانی بهتری بهرمند شود. در استان‌ها هم آن‌هایی که به مرکز استان نزدیک‌تر هستند دسترسی بهتری به دارو دارند. همین رفت و آمد‌ها برای دریافت دارو می‌تواند بیمار هموفیلی را با تبعات خطرناکی روبه رو کند.

او در پایان تاکید کرد: دولت می‌تواند طرحی را برنامه ریزی کند که بیمار هموفیلی در خانه بماند و دارو را در خانه تحویل بگیرد. به این روش می‌توان مصرف بهینه دارو گفت.

منبع: خبرگزاری ایلنا